千里眼”拉响身体警报武汉大学人民医院开启全新慢病管理之路

　　“嘀嘀嘀”一声声警报，打破了武汉大学人民医院互联网医院值班室的平静。突然，电脑屏幕上，弹出了一个窗口，上面患者的姓名、电话等信息一目了然。

　　“不好，77岁的叶先生心律失常。”值班人员抄起电话，迅速将信息反馈给该院心内科医生。很快，医生拨通了患者家属的手机。

　　8月10日，患有高血压、房颤等疾病的叶老先生突发心梗。随身携带的可穿戴设备单导联心电仪数据显示异常，并触发互联网医院的报警系统。医生及时调取患者以往相关数据进行比对，立刻予以用药指导，叶老先生搏回一命。

　　“通过穿戴设备，我们可以随时了解患者的病情变化情况，及时进行干预。”心内科医生徐昌武说，对于心梗病人而言，黄金抢救时间只有短短数分钟，此时进行用药指导，可为进一步生命救援赢得时间。

　　“它就像千里眼，可实现24小时看护，我的心放下许多。”家住武昌的66岁周先生说。他患冠心病多年，需要定期调药。在互联网医院问诊系统，医生通过智能穿戴设备监测其生命体征数据，及时将调整的药品邮寄到家。

　　“我们希望在线上把慢性病患者的健康管起来。”武大人民医院门诊管理服务部副主任王莹颖说，医生团队通过远程智能穿戴设备获取患者在家的健康信息、生命体征等测量数据，结合患者具体情况制定个性化健康管理方案，让患者在家也能实时与医生团队联系沟通，有效管理自己的健康。目前，可穿戴设备有单导联心电仪、十二导联心电仪、蓝牙血压计、胎心监护仪、睡眠呼吸监测仪等。

　　武大人民医院门诊管理服务部主任孙璇介绍，诞生于2020年2月的这项诊疗模式，“受命于危难之际”。当时受疫情影响，不少患者面临治疗可能随时中断的窘境，迫切需要一种新的就医方式补位。医院开通了互联网医院，虽然可以解决病人的问诊、拿药问题，但针对慢性病患者的医疗之需，略显薄弱。没有患者的心率、血压等数据支撑，医生的用药调整只能估摸着进行。更绕不开的现实是，即便恢复正常医疗秩序，慢性病患者也需要长时间观察病情，视情况调整治疗方案。这样，病人常有奔波医院之苦，医生也有比对数据之劳。可否利用一种远程监测系统，对患者健康状况进行实时监测，通过医院“智慧大脑”平台进行分析，以解决慢性病管理中长期存在的“医患烦劳”问题？很快，可穿戴设备进入视野。

　　设想提出后，医院迅速付诸行动，选择具有相关资质的可穿戴设备厂商、联系具有软件研发能力的系统商，根据采集的数据和测量结果，不断校准、优化。

　　“当时，鲜有经验可以借鉴。”武大人民医院门诊管理服务部长刘靖说。她常常体验这些穿戴设备的舒适度，并提出改进意见。为了提高后台判断的准确率，他们还特意在“智慧大脑”里输入了150万份心电图，作为参考。“智慧大脑”预判后，再由医院资深医生复审，确保诊断报告精准无误。

　　2012年，因谷歌眼镜的亮相被称作“智能可穿戴设备元年”。其后，许多企业进军智能可穿戴设备研发。短短数年，异彩纷呈，涌现出手表、眼镜等多种产品形式。与研发企业兴致勃勃进军形成对比的是，近几年，医界对可穿戴设备的反应相对平淡。绝大多数湖北地区的医院尚未将可穿戴设备正式引入医疗实际操作。

　　刘靖坦言，使用中的一些问题也不容忽视。如穿戴设备在数据采集和传输过程中，用户的操作及无线网络环境会对数据采集的准确性、上传及时性造成影响。此外，企业平台自成体系、关键技术尚存壁垒等问题也不容回避。

　　业内专家也有担忧，人们对网络的依赖日益增强，可穿戴设备强化了这种依赖性，当到处印刻着健康指数、行为习惯、生活偏好和工作履历痕迹的时候，个人隐私泄露的危险大大增加。

　　武汉同济医院门诊办公室主任李刚说：“这些都需要一一完善。如何规避其缺点，让可穿戴设备在健康监测、慢性病治疗、康复护理等领域有更深入应用，值得探索。”

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